для уточнения понятий
Эпидуральная поясничная анестезия выполняется в нижней части спины в положении пациентки сидя или лежа на боку. Анестезия производится ниже уровня, на котором заканчивается спинной мозг.
До выполнения блока кожа обрабатывается раствором антисептика. Затем анестезиолог выполняет местную анестезию кожи в месте пункции. После этого специальная игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника, немного не доходя до спинального пространства. Через иглу вводится эпидуральный катетер, который представляет собой тонкую гибкую трубочку. Иногда катетер может коснуться нерва, вызывая простреливающее ощущение в ноге.
Далее игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине. Последующие инъекции уже не потребуют повторной пункции, а производятся через катетер. Считается, что вводимый эпидурально местный анестетик обеспечивает эпидуральную блокаду, омывая спинномозговые нервы и частично проникая в спинальное пространство. Начало действия блока постепенное и медленное. Обезболивание обычно развивается через 10-20 минут после эпидурального введения и может быть продолжено до конца родов, так как дополнительные дозы препаратов могут быть введены через эпидуральный катетер. После родов катетер извлекается и спустя несколько часов ощущения возвращаются к норме.

Спинальная анестезия выполняется в том же месте, что и эпидуральная, но с использованием значительно более тонкой иглы. Основные отличия состоят в том, что доза анестетика для спинального блока значительно меньше и вводится он ниже уровня спинного мозга в пространство, содержащее спинномозговую жидкость. Сразу после инъекции спинального анестетика быстро развивается чувство "онемения"
Разницу уловили?

Как итог
После "спиналки" эффект развивается быстро: пригодна для обеспечения большинства срочных операций.
Качество обезболивания выше, чем при эпидуральной анестезии, реже возникает неполное обезболивание, но у спиналки есть риск когда останавливаются схватки, тк немеет все что ниже укола.
Технически проще, следовательно, снижает количество неудачных попыток и осложнений.
"Меньшие" дозы местных анестетиков в несколько раз сводит к нулю риск токсических реакций, но эти меньшие дозы сильнее чем в эпидуралке
Нет осложнения как при эпидуральной анестезии кривыми руками, как тотальный спинальный блок при непреднамеренном проколе твердой мозговой оболочки.
Значительно дешевле общей и эпидуральной анестезии.

Отредактировано Honey Any (18-06-2011 01:25:51)

блиннн да не путайте вы люди эпидуралку и спинальную, делают спинальную при КС, а у нас люди от безграмотности говорят о том что им делали эпидуральную, я тоже долго спорила думала как если делают, но потом уточнив у тех кто рожал ставили катетор им, все в один голос говорят что был укол и катетора не было.
Т.е. одним простым вопросом можно узнать была ли все таки эпидуралка или нет, спросите ставили катетор ? вам ответят что нет. всего делов то.

вы сами написали ключевое слово укол, те всетаки делали спиналку))))

Отредактировано Honey Any (19-06-2011 00:18:30)

Я в 2007 году рожала с эпидуралкой, очень довольна!Никакой боли, никаких осложнений все супер!!!

Девочки, а нельзя ли просто оплатить только анестезию (спинную или эпидуральную, немного запуталась в терминах) при естественных родах, а не заключать договор на платные роды?

Алко но ты же в Москве рожала, так я понимаю? А на сколько я знаю, в РФ поголовно делают эпидуралку, но не спинальную, кароч с точностью да наоборот)))))

Я сегодня тоже узнавала про индивидуальное ведение родов, так мне ответили, что главное условие -эпидуральная анастезия, от нее отказаться нельзя. Общалась с завед.роддзалом и старшей акушеркой (хочу платные роды, не из-за анестезии). Спрашивала их мнение-плохого ничего не сказали, пойду в 37-38 нед.на консультацию в роддом и тогда буду точно решать.
Девушки, может кто-нибудь поделиться опытом индивидуальных родов с эпидуральной анастезией в нашем роддоме. Неужели никто не так не рожал?

У знакомых дочери делали эпид. ан.(пару лет назад). У нее дало осложнение на ногу. Говорят, ни за что не соглашайтесь. Только если очень опытный врач в этом вопросе, у нас таких мало...
О, вспомнила шутку.
Девушка перед ЭА спрашивает у врача:
- Доктор, а я ходить потом буду??
- Конечно!!!!! Под себя.....
- 

Отредактировано Горе-мама (29-05-2012 23:15:44)

Я - живой пример роженицы у которой было "индивидуальное ведение родов с введением эпидуральной анастезии". Моя история вкратце: беременность я перехаживала, по этому было решено вскрывать воды и стимулировать схватки капельницами. Шла в предровую с чёткой уверенностью, что рожу сама, и без всяких мыслей о эпидуралке. На шестом часу практически непрерывных схваток (с практически нераскрытой шейкой) я здалась и попросила поставить мне ЭА. Акушерка пригласила заведующую и та согласилась (совершенно не помню разговора с ней, может она меня и отговаривала ). Через какое-то время пришел анастезиолог и предложил пройти в пустую палату (чтобы другие роженицы не видели!!!!!!), и представьте - ОН НАЧАЛ МЕНЯ ОТЧИТЫВАТЬ, ЧТО Я ХОЧУ ЭА , А ЕМУ ПРИДЕТСЯ ДОЛГО ЕЁ ВВОДИТЬ, А ПОТОМ ЕЩЁ И НАХОДИТЬСЯ СО МНОЙ, ПОКА КАТЕТЕР НЕ УБЕРУТ. И конкретно задал мне вопрос "Думаешь, мне это надо?". Я грубо (кто был в схватках, поймёт меня) напомнила ему про его обязанности и о том, на кого он учился. Через мин. 40 дело было сделано. Ещё через 10 мин. мне снова захотелось жить)))) ЭА творила чудеса - вся боль прошла, я смогла отдохнуть, набраться сил, подремать. НО... через 4 часа стало понятно, что шейка так и не раскрылась, а безопасное пребывание моего малыша в животике без вод истекало. В 16. 00 меня повезли на кесарево. Что стало этому причиной, я не знаю (была речь и о том, что ЭА могла спровоцировать такой исход), но КС мне делали тоже под ЭА, я увидела сразу своего малыша, услышала его крик, его приложили к груди. Вот такая история! Исходя из своег опыта, я знаю точно одно - ЭА в Бресте делать не хотят (или даже не могут), по этому, как мне кажется, этот вопрос лучше обговорить и решить ЗАРАНЕЕ!!!

nfvfhf
Около 1 млн.

когда я рожала младшего - мне сказали, что эпидуралку в Беларуси вообще запретили. Шоб не воспринимали как сплетню - сказал дохтар, который там на 6м этаже заведует.....не помню фамилию

Ходила к своему врачу....че только мне не наговорили, что бы отговорить меня от этой процедуры....и что паралич разбить может и отходняк такой,что рожать легче..теперь интерисует один вопрос, почему до сих пор не заботливая врач так яро отговаривает? что-то в добрые ее намерения неочень верится......

Honey Any
И кто етот кудесник?